Calculateur de gradient A-a
Calculez le gradient alvéolo-artériel en oxygène pour évaluer la cause de l'hypoxémie.
Comment utiliser le calculateur de gradient A-a
- Entrez la FiO2 sous forme décimale (p. ex., 0.21 pour l'air ambiant, 1.0 pour 100 % O2).
- Entrez la pression atmosphérique (760 mmHg au niveau de la mer).
- Entrez la PaCO2 issue des gaz du sang artériel en mmHg.
- Entrez la PaO2 issue des gaz du sang artériel en mmHg.
- Cliquez sur Calculer pour voir le gradient A-a, la PO2 alvéolaire et l'interprétation.
Cas d'utilisation
- •Différencier les causes d'hypoxémie en réanimation ou aux urgences.
- •Évaluer le bilan d'embolie pulmonaire en parallèle des scores de probabilité clinique.
- •Enseigner la physiologie respiratoire et les concepts d'oxygénation.
Formule
PAO2 = FiO2 × (Patm − 47) − PaCO2/0.8. Gradient A-a = PAO2 − PaO2. A-a normal < 10 mmHg en air ambiant.
Questions fréquemment posées
Que signifie un gradient A-a élevé ?
Un gradient A-a élevé (> 10–15 mmHg en air ambiant) suggère un problème d'échange gazeux au niveau pulmonaire, comme un déséquilibre ventilation/perfusion (pneumonie, EP), un shunt intracardiaque ou un défaut de diffusion (fibrose pulmonaire). Un gradient A-a normal avec hypoxémie évoque une hypoventilation.
Comment l'âge influence-t-il le gradient A-a normal ?
Le gradient A-a normal augmente avec l'âge. Une estimation approximative : A-a normal = (âge / 4) + 4 mmHg. En pratique, des valeurs inférieures à 10 mmHg chez le jeune adulte et inférieures à 25 mmHg chez le patient âgé sont généralement considérées comme normales.
Avertissement
À des fins éducatives uniquement. L'interprétation du gradient A-a nécessite des valeurs de gaz du sang artériel obtenues dans des conditions soigneusement documentées (FiO2, altitude/Patm). Ne remplace pas l'évaluation clinique.